★輸血，生物学的製剤，トランサミン．
①輸血
・濃厚血小板（PC）
・新鮮凍結血漿（FFP）：全凝固因子が入っている
⇒凝固因子産生↓，希釈血漿の場合有効
②生物学的製剤
・第Ⅷ因子製剤，第Ⅸ因子製剤
⇒血友病患者
・遺伝子組み換え活性型第Ⅶ因子製剤（ノボセブン）
⇒30万円するが，劇的に効くらしい（出血性疾患全般に対して）
※今はインヒビターを持つ血友病患者，後天性血友病患者にのみ保険適応
③トランサミン（トラキネム酸）
・リジンと類似した構造もつ（リジン誘導体）
⇒プラスミノゲンのリジン結合部位に反応
⇒プラスミノゲンのフィブリンへの吸着を阻止
⇒全身の線溶系活性化状態に有用
※線溶抑制型DIC（敗血症などによる）には禁忌！
・有効性はRCTで確かめられている
④アドナ（カルバゾクロム）
・アドレナリンが体内で酸化
⇒アドレノクロム
⇒これが従来止血効果ある，と考えられていた
⇒カルバゾクロムは，同様の効果を持ち，安定した物質
⇒止血効果の機序は明らかになっていない！
…「血管壁の強化」と謳われているが，実験で血管抵抗性を上げる，という事実に基づく
⇒あやしい
・アドナ単独で止血効果を示した研究はなし
参照 http://pulmonary.exblog.jp/20437806/，金沢大学血液・呼吸器内科ブログ，
血栓止血誌 20（3）：278～280, 2009