腎・泌尿器 薬剤

GFR, RPF, FFの関係と、薬剤の影響

★NSIADsでFFは変化しない。

■定義
●GRR（glomerular filtration rate, 糸球体濾過量）
・糸球体細動脈(G)からボウマン嚢(B)へ濾過された量
⇒GFR = 定数 × {(Gの静水圧 − Bの静水圧) − (Gの浸透圧 − Bの浸透圧)}
　※濾過されるため、Bの浸透圧はほぼ0
　※定数（Kf）は腎機能に直結する（単位：ml/min/mmHg）
　⇒機能する動脈の減少、動脈の内膜肥厚などで減少：糖尿病、遷延する高血圧など 

●RPF（renal plasma flow, 腎血漿流量）
⇒RBF（腎血流量）= RPF / (1 − Ht)
　∵Htは赤血球が占める体積の割合のため

●FF（filtration fraction, 濾過率）
・FF = GFR / RPF
・平均 20% 


■薬剤の影響
①NSAIDs
・プロスタグランジンは輸入細動脈を拡張
⇒それを阻害
⇒Gの静水圧減るためGFR↓、RPF↓
⇒FFは変化なし

②ACE阻害薬、ARB
・アンギオテンシンⅡは輸出細動脈を収縮
　参照：http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/38468991.html
⇒それを阻害
⇒Gの静水圧減るためGFR↓、RPF↑
⇒FF↓
 

参照　Guyton生理学 

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