医学のWhy?を解決する

知識の卵🥚

: 内分泌・糖尿病

発熱によりなぜ頻脈となるか

2018/11/19

★意外に知らない． Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 13e (Guyton Physiology) Guytonが答えてくれました。・発熱⇒洞結節の代謝↑⇒興奮性↑⇒心拍数↑ ※発熱⇒脱水⇒心拍数↑の影響もありうるが，メイ ...

: 感染

飛沫感染と空気感染の機序からみた違い、定義

2018/11/18

★排泄される大きさが小さいと空気感染（飛沫核感染）！ ◎麻疹流行で空気感染の恐ろしさが認識されました。飛沫感染とは、何が異なるのでしょう。感染症予防！【N95マスク/DS2マスク】【興研日本製ハイラック350型(10枚入り) 国家検定合格】使い捨て防塵マスク感染対策マスクのスタンダードタイプ ...

: 腎・泌尿器

アルコール飲むとなぜ脱水となるか：エタノールの生理的影響

2018/11/15

★バソプレシンが抑制されるため．◎アルコールを飲んだら水をのみましょう。心不全の人はアルコールを控えましょう。楽天スーパーSALE飛露喜（ひろき）純米大吟醸 720ml　【福島県/廣木酒造】長寿祝い　還暦　古希　米寿御祝　内祝　記念日ギフト就職・昇進・退職祝弔事の御供父の日ギフト父の日のお届け可能 ...

: 未分類

GREについて

2018/11/14

★独力で勉強する社会人にとっては難しい試験です。それほど時間を費やしていませんが、参考にして下さい。◎私のスコアです。最初：verbal 145, quantitative 162, writing 2.5！（片方書ききれず）2回目：verbal 150, quantitative 169（これが大 ...

: 内分泌・糖尿病

ビタミンC欠乏により壊血病となる機序：ビタミンCの生理的意義

2018/11/12

★コラーゲンは産生されるが，架橋できない＝もろくなる！ ◎機序まで理解している臨床家は尊敬されます。 DHC ビタミンC 60日分 120粒【イチオシ】【stamp_cp】【stamp_004】 ■ビタミンCの作用①プロリン水酸化，リシン水酸化の補酵素・これらはコラーゲン合成で必要なステップ＝無いと ...

: 呼吸器

心不全でチェーンストークス呼吸となる機序

2018/11/8

★血のめぐりが遅いから． ◎心不全で呼吸様式が悪い人がいます。その機序。 ※チェーンストークス呼吸（CSB）＝無呼吸と頻呼吸の繰り返し（ランダム） ●慢性心不全(CHF)⇒酸素化悪い⇒呼吸数が多い⇒慢性的に低CO2血症⇒下がりすぎると無呼吸となります：CO2ナルコーシスと同じ⇒無呼吸でPaCO2上が ...

: 呼吸器放射線・検査

SP-DとKL-6の違い

2018/11/5

★両者とも間質性肺炎のマーカーだが，特徴が異なる． ◎KL-6は当院ですぐに出るのでよく使います。SP-Dとの使い分けを理解しておきましょう。 ■起源KL-6：Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生される抗原の一つSP-D：Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生されるリン脂質－蛋白複合体の一つ ■特徴①KL-6の方が特異的KL-6 ...

: ICU・集中管理血液、輸血

輸血の際輸液メインを止める必要があるか

2018/11/1

★1時間以内ならよい． ◎輸血中にメインをどうするのか問題です。・輸血製剤⇒クエン酸により凝固が抑えられています。・リンゲル液⇒ 生理食塩水にK, Caを加え、より生理的にしたものです。＝イオン化カルシウムが含まれます。 ⇨混注すると、 Caがクエン酸により ...

: 電解質異常

高K血症でQT短縮、wide QRS、P波消失、VFが生じる機序

2018/10/29

★高カリウムにより遅延整流性カリウムチャネルが開くことが重要。◎電位の話は難しいですが、高K血症の変化を理解する事は、心電図変化や治療につながるので重要です。 ◎2018/10/28 重要な更新：■なぜ細胞外Kが高いと静止膜電位が上昇するか　を追加。 ■一般的な心筋の活動①脱分極＝収縮・（細胞内に） ...

: 腎・泌尿器血液、輸血

なぜクエン酸が代謝されてHCO3－となるか：大量輸血で代謝性アルカローシス

2018/10/25

★弱酸だから． ◎これは直感的には理解しにくい話ですが、「代謝性アルカローシス＝HCO3-の増加」であって「代謝性アルカローシス＝pHの上昇」でない、という事を理解せねばなりません。それはアルカレミアです。これは用語の定義なので仕方ありません。その前提で、以下のような平衡が原因でそういうことになりま ...

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