★吸引圧調整＋ウォーターシール＋排液貯留
■胸腔ドレーンのメカニズム
①吸引圧
・吸引
⇒吸引からの回路の途中に水＋空気抜きのチューブがある
⇒吸引圧＞水圧となったとき、空気抜きのチューブから空気が入る
⇒吸引圧＝水圧となる
よって、水圧＝胸腔側の圧となる
⇒水の高さを調節（X cm）、X cmH2Oが一定の吸引圧となる
●黄色い液体の場所
②リークの確認
・胸腔からの回路の途中に水がある
＝ウォーターシール（水封）
⇒空気がリークすると、気泡が発生する
●青い液体の場所
※吸引圧を徐々に下げていく
⇒吸引圧0（＝ウォーターシールのみ）でリークなければ、ドレーン抜去可能
●呼吸性変動
・生理的な胸腔内圧は-5～-8cmH2O
…吸気に胸腔内圧が減る
⇒水封のみの状態では、この圧の変化が、青い液体の上下の移動となって見える
・気胸がなおり、肺が再膨張する
⇒ドレーン先端の近くにある側孔が肺に密着、ふさがれる
⇒呼吸性変動が少なくなるorなくなる
③排液
・胸腔からの回路の最初を、排液ボトルとする
⇒液体はそこに貯留する
参照 UpToDate、やさしイイ呼吸器教室
2014/5/45更新