循環器

PCI後になぜ冠動脈が再狭窄するのか

★炎症が引き金となり,細胞増殖が促されるため.

PCIは冠動脈の細いところを広げる治療ですが、それに伴い内皮などが傷害されます。

それが炎症を惹起し、細胞増殖して再狭窄するのです。

PCI後になぜ冠動脈が再狭窄するのか

PCI後になぜ冠動脈が再狭窄するのか

・PCIによる冠動脈障害
=内皮障害
⇒①炎症
  (局所の炎症,骨髄から炎症細胞がやってくる)
  ⇒中膜平滑筋層増殖,遊走
  ②血栓形成
  (内皮細胞の抗血栓作用がなくなるため)
動脈狭窄

★現在使われているDES(薬剤溶出性ステント)は,①炎症を抑えるが,内皮細胞増殖も抑制するため②血栓形成を助長することが問題となっています.

→なのでDAPTが必要なわけです。

DESは年々改善されてきており、DAPTの期間はどんどん短くなってきています。

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