未分類

傍腫瘍症候群の機序

★基本的に自己抗体に対する免疫反応。

■神経系

●多くの場合、自己抗体が神経系で発現、それに対してT細胞性免疫が働くことによる。
●主な抗体/腫瘍/症候群



抗体

主な腫瘍

症候群

Hu

肺小細胞癌

脳炎、小脳失調、脱随、神経症など

抗リカバリンΔ

肺小細胞癌

網膜炎

VGCC

肺小細胞癌

Lambert-Eaton症候群

GABA-B受容体

肺小細胞癌

てんかん、脳炎(四肢)

nACh受容体

肺小細胞癌

亜急性汎自律神経異常症

CV2

肺小細胞癌、胸腺腫

脳炎、小脳変性、舞踏病、末梢神経炎

LGI-1

肺小細胞癌、胸腺腫

てんかん、脳炎(四肢)

ACh受容体

胸腺腫

重症筋無力症

GABA-A受容体

胸腺腫

脳炎

Yo

婦人科腫瘍、乳癌

小脳変性

Ri

婦人科腫瘍、乳癌、肺小細胞癌

小脳変性、脳幹炎

抗アンピフィシン

乳癌、肺癌

Stiff-person症候群、脳脊髄炎

Ma蛋白

胚細胞起源の癌

脳炎(小脳を巻き込まない)

NMDAR

奇形腫

精神障害、自律神経障害

Tr

ホジキンリンパ腫

小脳変性

mGlu受容体

ホジキンリンパ腫

脳炎、相貌失認

AMPAR

様々な固形癌

脳炎(四肢)、精神障害

CASPR-2

様々な固形癌

Morvan症候群

Gly受容体

腫瘍ないことも

脳脊髄炎、ミオクローヌス


・CSFに抗体を認めれば診断的だが、その場合血清にも認められることが多い
⇒必ずしもルンバールは必要ない

参照 UpToDate

-未分類