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★分泌液による閉塞！ ◎マニアックですが、USMLEで出ます。これでいろいろな事が説明されます。目からうろこ。 First Aid for the USMLE Step 1 2019, Twenty-ninth edition ■嚢胞性線維症・CFTR：cAMP調節性Clチャネルの一部として，Cl・ ...

★プリン体摂取はそれほど重要でない！ ◎ビールが有名ですが、なぜ尿酸があがるかを理解している人は少ないです。 キリン 淡麗プラチナダブル [ 350ml×24本 ] ■ビール・最も大きな影響をもつ機序⇒「エタノール→アセトアルデヒド→アセテート→乳酸」⇒乳酸は尿酸排泄抑制　※細胞内乳酸↑　　⇒乳酸排 ...

★はっきりと区別できない。◎定義を知っておきましょう。 自信がもてる! せん妄診療はじめの一歩～誰も教えてくれなかった対応と処方のコツ 　よくまとまっています。 ■せん妄と不穏●せん妄(delirium）・以下4つの特徴を呈する状態です。①意識障害、集中できなくなる②認知症で説明のつかない認知機能障 ...

★高拍出性心不全による！ ◎この関連性はあまり自覚していない方が多い印象です。慢性貧血に限ります。 ■慢性貧血・血液中の酸素濃度低い⇒組織が必要とする血流量が増えます⇒心拍出量が相対的に足りません⇒高拍出となるが，それでも足りない＝心不全 参照（高拍出性心不全の詳細）：http://blog.liv ...

★Memory B cellの影響． ◎根本的な内容、免疫の基礎です。 Cellular and Molecular Immunology, 9e    良書です。 ■体液性免疫の概要①抗原感作⇒未熟なB細胞のIgM，IgDにて行われます。⇒場所は感染方法により異なります　・菌血 ...

★第一回旋異常⇒前頭位，第二回旋異常の結果は頭位によって変わる。 ◎産婦人科には常識ですが、あまり医学生に理解されていない項目です。頂いたコメントをもとに再更新しました。 産婦人科研修ノート (研修ノートシリーズ) ⬆︎よく読んでいました。コラムになっていて面白い。 産婦人科を極めた人 ...

★リンの欠乏が主体． ◎リンの重要性を感じましょう。■Refeeding syndromeの病態・絶食状態は、体内のリン（P）が欠乏しています・食事開始＝グルコース摂取⇒インスリン分泌⇒①細胞内へP，K，Mgが移動　　⇒これにより電解質異常　②細胞で足りていないATPなどを産生（Pを消費）　　⇒更に ...

★低K血症による． ◎臨床では気にすることはほとんどないですが、肝性脳症をみたら思い出したいです。 体液異常と腎臓の病態生理 第3版 　参考図書、名著です。 ■ループ利尿薬の機序・Na/K/Cl再吸収阻害⇒低K血症⇒H+が細胞内へ移動，K+が細胞外へ移動⇒細胞内アシドーシス（血管内はアルカローシス） ...

★平均血圧を見て判断する．※ここでは橈骨動脈ラインについてです。 ◎ICU bookで、それぞれのエラーの原因を理解しておきましょう。 ICUブック 第4版 ■A-lineのエラー・動脈が曲がる（先が壁に当たる）：手の位置がずれる，動脈が攣縮する　※動脈を押さえつけると攣縮してしまいます ・0位置が ...

★悪循環を理解する． ◎意外に複雑な生理を臨床医が理解するには、ICU bookが最もおすすめです。 ICUブック 第4版 ■流体力学●Q＝⊿P×(πr4/ 8μL) 　R＝8μL/πr4 …固い管において成り立ちますQ：流速，r：半径 ，μ：粘調度，L：長さ，R：血管抵抗 ●血液の粘調度…赤血球と ...