貧血により心拍出量が増加する機序

★悪循環を理解する．

◎意外に複雑な生理を臨床医が理解するには、ICU bookが最もおすすめです。

ICUブック 第4版

■流体力学
●Q＝⊿P×(πr⁴/ 8μL)

　R＝8μL/πr⁴

…固い管において成り立ちます
Q：流速，r：半径 ，μ：粘調度，L：長さ，R：血管抵抗

●血液の粘調度
…赤血球と，血漿中のフィブリノゲンの相互作用で決まります
　⇒赤血球の濃度が最も重要、つまり
　⇒Ht（ヘマトクリット）　　　　　　　　
※Htと粘調度はほぼ相関します。

■貧血による高拍出の原理
・貧血
⇒Ht低い＝μ低下
⇒R低下
⇒Q（流速）上昇
⇒血漿の速さの方が，血球の速さよりも増幅しやすい！
⇒末梢で血漿成分が相対的に増えます
⇒血液薄くなります
　＝Ht低下
　（悪循環）
⇒心拍出量↑
 

参照　ICU book