神経・感覚・精神・脳外科

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呼吸器 神経・感覚・精神・脳外科

神経原性肺水腫の機序

2014/8/10  

★詳細は不明だが、静水圧・血管透過性↑によるだろう。■原因・重症てんかん、頭部外傷、SAHが多い・重症脳梗塞でも稀にみられる ■病態●関与する神経構造⇒延髄、視床下部、交感神経…支持する根拠⇒孤束核、 ...

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神経・感覚・精神・脳外科

注視の障害のまとめ

2014/7/27  

★PPRF, MLFの機能を理解する。 ■側方注視の神経調節・大脳の前頭葉:前頭眼野、補足眼野⇒放線冠⇒半卵円中心(脳梁)⇒脳幹上部で交差⇒橋の被蓋:PPRF(傍正中橋網様体) …ここが側方注視中枢⇒ ...

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神経・感覚・精神・脳外科

脳動脈瘤はどうできるか

2014/7/25  

★基本的に血行力学的な刺激によると考えられている。 ■動脈瘤の形態①囊状:saccular aneurysm・突出しており、壁が薄い…中膜は無いか薄い。内弾性板も無いか壊れている。②紡錘状:fusif ...

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神経・感覚・精神・脳外科

高血圧性脳出血の出血点

2014/7/22  

★ラクナ梗塞が起きやすい血管。 ■血管の部位・脳内の太い血管からの穿通枝 …特に小さく、90°曲がっているもの⇒太い血管からの圧力が強くかかりやすい⇒やぶけやすい ●つまり、ラクナ梗塞がおきやすい血管 ...

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神経・感覚・精神・脳外科

失語をどう判断して良いのか分からない。

2014/7/12  

★ブローカとウェルニッケだけでない。 ■失語の評価①流暢に話せるか②繰り返して話せるか③理解できるか(指示に従えるか)④字を読めるか⑤字を書けるか ■失語症候群   流暢さ 繰り返し 理解 読み 書き ...

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神経・感覚・精神・脳外科

頸動脈、椎骨動脈の分岐、略語

2014/7/5  

★英語、略語を知っておく。■外頸動脈:external carotid artery (ECA) ①上甲状腺動脈:superior thyroid artery②舌動脈:lingual artery③ ...

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救急・外傷 神経・感覚・精神・脳外科

くも膜下出血⇒中枢性塩類喪失

2014/7/4  

★機序ははっきりとしていないが、一過性なのでほとんど問題にならない。■中枢性塩類喪失(cerebral salt-wasting: CSW)・CNSの疾患で生じる;主にSAHで問題となる・CSWは実際 ...

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神経・感覚・精神・脳外科

正常圧水頭症⇒尿失禁、認知機能障害、歩行障害

2014/6/10  

★脳室拡大により、白質路牽引され障害される。 ■正常水頭症⇒尿失禁◎排尿反射①仙骨排尿中枢(S2-S4):副交感神経⇒膀胱壁のアセチルコリン受容体を刺激⇒膀胱収縮②橋排尿中枢(橋の網様体):膀胱収縮時 ...

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救急・外傷 神経・感覚・精神・脳外科

けいれんの対応;まずセルシン、で良いか

2014/5/27  

★2分以上持続する痙攣には、まずセルシン。 ■痙攣の分類・seizure:脳の異常な電気活動・convulsion:筋の不随意収縮・けいれん重積:けいれんが5~10分以上持続 or 意識の戻らない内に ...

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救急・外傷 神経・感覚・精神・脳外科

頭部外傷の管理

2014/5/15  

★ガイドラインに定まっている。◎頭部CTは、GCS≦14の患者全てに推奨される ■最重要●酸素化維持:PaO2>60●血圧維持:sBP>90●GCSを繰り返し評価する;受傷後数時間では低下しやすい ⇒ ...