神経・感覚・精神・脳外科

★物理的、アレルギー性に機械的損傷がおき、それをベースに感染性角膜炎を合併し、治療が遅れると失明しうる。 ■コンタクトレンズへの眼への影響・角膜と結膜の上皮細胞、涙液層により感染/傷害から保護されている⇒コンタクトレンズはこれらの相互作用、ガス交換などを阻害しうる※基本的にはコンタクトレンズは涙液層 ...

★12週間続く症状がある時。 ■慢性副鼻腔炎の定義・副鼻腔〜鼻腔の炎症が12週間以上続いた状態■診断●症状・以下のうち2つ以上の症状が12週間以上続く（治療に関わらず）①粘液膿性鼻汁②鼻閉③顔面痛、緊満感④嗅覚低下⇒検査へ※身体所見はあまり有用でない（参考）⇒頭部を前屈させた時の痛み：感度75%、特 ...

★脳血管栄養部位の境界域の梗塞で、体血圧低下か微小塞栓が原因。■定義、分類●脳血管が栄養する境界域の部分の脳梗塞・脳梗塞の10%程度と推定される ●名前が一定していない⇒watershed, border-zone, boundary zone, borderland, end zone, term ...

★原因が多すぎて除去しきれない。■原因・代謝異常；低血糖，低Ca血症，肝・腎不全・全身状態悪い；栄養失調，感染，脱水（循環血漿量↓だけでも）・脳疾患：低酸素脳症，神経変性疾患，脳卒中，加齢，アルコール・薬剤（原因の30%）⇒何でも原因になるが、特に以下に注意。　①オピオイド；せん妄が疼痛増強として発 ...

★分布が明確に違うのと、作用する神経伝達物質が違う事を理解すると、色々わかる。■自律神経の回路●交感神経　脊髄（中間外側角から後根を通って外へ）⇒節前繊維⇒交感神経節⇒節後繊維⇒各臓器へ●副交感神経・交感神経と同様に、神経節前後で、節前/後繊維となる①動眼神経：毛様体神経節を通り、毛様体筋へ②顔面神 ...

★使わない方が良い。 ■機序・感覚刺激＋立位や脱水などで起こる参照：反射性失神の仕組み ■診断まず他の疾患を除外する。その後↓●head up tilt試験・Type1(混合型)：Type2と3に当てはまらないが、血圧低下＋心拍数低下により症状が誘発される・Type2(心臓抑制型)：HR<40 ...

★調節ではない。■ものが見えるということ「角膜・水晶体で屈折→網膜上にピントの合った像を結ぶ→大脳視覚領に送る」●近視・角膜か水晶体の屈折率が大きいか、眼軸長が長い⇒網膜より前に結像する ■近視の人が目を細める・角膜に入る光の幅が小さくなる⇒焦点距離は変わらないため、目を細める前と同じ所（網膜より前 ...

★前大脳動脈拡張が原因の可能性あり。 ■寒冷誘発性頭痛（アイスクリーム頭痛）●原因・冷たい水へのダイビング・冷たい液体か固体が、口蓋と後咽頭を通過するとき●機序（仮説）・静脈洞が冷やされ、再び温められることが原因と考えられていた⇒最近、冷えたものを摂取すると前大脳動脈が拡張する事＋収縮すると頭痛が改 ...

★共鳴数の違いにより、振動する繊維が違うため。■音伝達の機序・音→外耳道→…→アブミ骨（振動を増幅）⇒卵円窓と接している⇒前庭階と接しており、振動が前庭階へ●蝸牛…前庭階：ライスネル膜：中央階：基底膜：鼓室階・ライスネル膜はかなり薄く、音の伝達には関与しない⇒前庭階と中央階をまとめて考える⇒　前庭階 ...

★ベンゾジアゼピンか否か、半減期はどれくらいか。■睡眠薬の種類 　 一般名 商品名 用量(mg) 半減期 超短時間作用型 ゾルピデム* マイスリー 5～10 2 ゾピクロン* アモバン 7.5～10 4 トリアゾラム ハルシオン 0.125～0.5 2～4 短時間作用型 エスゾピクロン* ルネスタ ...