呼吸器

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呼吸器 放射線・検査

SP-DとKL-6の違い

2018/11/5  

★両者とも間質性肺炎のマーカーだが,特徴が異なる. ◎KL-6は当院ですぐに出るのでよく使います。SP-Dとの使い分けを理解しておきましょう。 ■起源KL-6:Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生される抗原の一つS ...

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呼吸器

低酸素で呼吸数増えるか?

2018/10/18  

★増える. ◎ガス分析を考えると、基本的に呼吸数増加は,高CO2血症・アシドーシスの代償であるはずです。しかし、低酸素でも調べてみると呼吸数が増えます。これは状況によります。 Guyton and H ...

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呼吸器

PaO2, SaO2, SpO2の原理と違い

2018/9/27  

★ヘモグロビン結合⇒SpO2,酸素拡散⇒PaO2. ◎臨床ではSpO2とPaO2の乖離とかは経験します。実は機序にこんな違いがあります。 【あす楽対応】【送料無料】パルスオキシメーター 心拍計 送料無 ...

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ICU・集中管理 呼吸器

酸素投与の仕方に応じた、酸素吸入量の違い

2018/9/6  

★酸素流量(/min)では吸入量に足りず,足りない分は室内の空気を吸っていることが重要。 ◎酸素低流量では、マスクだとだめな理由です。また、マスクとリザーバーマスクは結構違います。 ■低流量システム( ...

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呼吸器

PaO2の正常値は何故95Torrか.

2018/9/3  

★計算できます. ◎ちなみに、1Torr = 1mmHg. ・大気圧=760Torr(1atm)・肺の中は,水蒸気があります ....47Torr,飽和水蒸気圧⇒760-47=713Torrしか入りま ...

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呼吸器 放射線・検査

気管支洗浄の用語・結果の解釈・機序

2018/8/30  

★明確なカットオフ値がないのが難点. ◎なぜか国家試験に頻出ですが、機序までかかれているものは少ないです。 レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室[ベストティーチャーに教わる全27章]改訂第2版  著 ...

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ICU・集中管理 呼吸器

ウィーニングとは何か、いつウィーニングするか

2016/4/11  

★優秀な指標はあまりなく、原因治療が出来て酸素化がよく全身状態安定していれば、その場の判断でweaningを開始してよい。 ■Weaningとは●人工呼吸器による呼吸サポートを減らし、呼吸の大部分を自 ...

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呼吸器 救急・外傷

急性喉頭蓋炎疑い;対応、予防的気道確保の適応

2015/8/3  

★呼吸窮迫でなければ、Xp⇒直視で評価する。 ■急性喉頭蓋炎疑いへの対応●まずairwayの評価…気道不安定性あり;気道確保⇒不安定性なし⇒Xpで喉頭蓋腫脹あり;急性喉頭蓋炎⇒腫脹なし⇒直視で腫脹あり ...

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呼吸器 感染

伝染性単核球症;病態からの鑑別、どれだけ診断にこだわるか

2015/6/19  

★風邪症状+肝脾腫+AST/ALT↑で疑い、まず異好性抗体を取る。 ■定義・伝染性単核球症 (IM):発熱+咽頭炎+リンパ節腫脹を呈す症候群⇒後に、血中リンパ球↑、異型リンパ球(+)、EBウイルスの関 ...

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呼吸器 放射線・検査

胸水の評価法

2015/4/15  

★Lightの基準で滲出性胸水の場合、色々な手段で鑑別を進める。■胸水穿刺の意義●確定診断できる疾患は限られている⇒膿胸、癌、結核、真菌、食道破裂、乳び胸、血胸、カテーテル迷入※血胸・肉眼的血胸、Ht ...