呼吸器

★両者とも間質性肺炎のマーカーだが，特徴が異なる． ◎KL-6は当院ですぐに出るのでよく使います。SP-Dとの使い分けを理解しておきましょう。 ■起源KL-6：Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生される抗原の一つSP-D：Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生されるリン脂質－蛋白複合体の一つ ■特徴①KL-6の方が特異的KL-6 ...

★増える． ◎ガス分析を考えると、基本的に呼吸数増加は，高CO2血症・アシドーシスの代償であるはずです。しかし、低酸素でも調べてみると呼吸数が増えます。これは状況によります。 Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 13e (Guyton Ph ...

★ヘモグロビン結合⇒SpO2，酸素拡散⇒PaO2． ◎臨床ではSpO2とPaO2の乖離とかは経験します。実は機序にこんな違いがあります。 【あす楽対応】【送料無料】パルスオキシメーター 心拍計 送料無料 脈拍 血中酸素濃度計 spo2 パルスオキシメータ ナース 看護 家庭用 在宅医療 健康管理 登 ...

★酸素流量(/min)では吸入量に足りず，足りない分は室内の空気を吸っていることが重要。 ◎酸素低流量では、マスクだとだめな理由です。また、マスクとリザーバーマスクは結構違います。 ■低流量システム（厳密なFIO2管理が必要ない場合）①鼻カニューラ 【送料無料】【無料健康相談 対象製品】IMG酸素カ ...

★計算できます． ◎ちなみに、1Torr = 1mmHg. ・大気圧＝760Torr（1atm）・肺の中は，水蒸気があります　....47Torr，飽和水蒸気圧⇒760-47＝713Torrしか入りません。⇒この内、酸素は21％です（これをFIO2という）⇒よって、体内に入る酸素＝713×0.21＝ ...

★明確なカットオフ値がないのが難点． ◎なぜか国家試験に頻出ですが、機序までかかれているものは少ないです。 レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室[ベストティーチャーに教わる全27章]改訂第2版 　著者の方はブロガーで有名です。 ■用語BAL：BronchoAlveolar Lavage＝気管支肺胞 ...

★優秀な指標はあまりなく、原因治療が出来て酸素化がよく全身状態安定していれば、その場の判断でweaningを開始してよい。 ■Weaningとは●人工呼吸器による呼吸サポートを減らし、呼吸の大部分を自力で行うようにすること⇒徐々に減らす方法が一般的　急に減らす方法＝spontaneous breat ...

★呼吸窮迫でなければ、Xp⇒直視で評価する。 ■急性喉頭蓋炎疑いへの対応●まずairwayの評価…気道不安定性あり；気道確保⇒不安定性なし⇒Xpで喉頭蓋腫脹あり；急性喉頭蓋炎⇒腫脹なし⇒直視で腫脹あり；急性喉頭蓋炎⇒腫脹なければ、他の疾患 ■気道確保の適応●突然気道閉塞のリスクがある疾患だが、特に成 ...

★風邪症状＋肝脾腫＋AST/ALT↑で疑い、まず異好性抗体を取る。 ■定義・伝染性単核球症 (IM)：発熱＋咽頭炎＋リンパ節腫脹を呈す症候群⇒後に、血中リンパ球↑、異型リンパ球(+)、EBウイルスの関連が示された⇒現在では主に、EBV感染症のことをさす事が多い・高率にリンパ節腫脹、肝脾腫を呈す ■I ...

★Lightの基準で滲出性胸水の場合、色々な手段で鑑別を進める。■胸水穿刺の意義●確定診断できる疾患は限られている⇒膿胸、癌、結核、真菌、食道破裂、乳び胸、血胸、カテーテル迷入※血胸・肉眼的血胸、Ht>50% で血胸・原因：悪性腫瘍、外傷、肺塞栓、アスベスト肺  ■浸出性 or 漏出 ...