呼吸器

★詳細は不明だが、静水圧・血管透過性↑によるだろう。■原因・重症てんかん、頭部外傷、SAHが多い・重症脳梗塞でも稀にみられる ■病態●関与する神経構造⇒延髄、視床下部、交感神経…支持する根拠⇒孤束核、最後野両側の障害で、高血圧＋肺水腫となる　α拮抗薬で発症を抑えられる　肺への交感神経を切断することで ...

★鼻かみが重要。■副鼻腔炎・ほとんどウイルス性；細菌性は0.5〜2%程度・細菌性のほとんどは、ウイルス性に合併して生じる※但し、ウイルス性か細菌性かを鑑別することは、実際難しい⇒急性上気道炎に合併する副鼻腔炎は、全例3週間以内に、抗菌薬なしで治る●ウイルス⇒副鼻腔へ①全身性②直接接触：「鼻かみ」が重 ...

★吸引圧調整＋ウォーターシール＋排液貯留■胸腔ドレーンのメカニズム ①吸引圧・吸引⇒吸引からの回路の途中に水＋空気抜きのチューブがある⇒吸引圧＞水圧となったとき、空気抜きのチューブから空気が入る⇒吸引圧＝水圧となる　よって、水圧＝胸腔側の圧となる　⇒水の高さを調節（X cm）、X cmH2Oが一定の ...

★摂取したもの． ■呼吸商・A-aDO2＝PIO2－(PaCO2÷呼吸商) －PaO2・呼吸商⇒酸素1molに対して二酸化炭素が何mol生成されるか ●糖，アミノ酸，脂質の代謝にて酸素消費され，二酸化炭素産生される①糖 C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O ⇒呼吸商は6/6＝1②脂 ...

★拍動を利用して動脈血特異的としている． ■光の波長・赤色光（660nm）：酸素化ヘモグロビン（HbO2）は非酸素化Hbより光を吸収しない　　　　　　　　　⇒動脈血がより赤くなる・赤外線（940nm）：非酸素化Hbの方が光を吸収しない ■パルスオキシメトリー●片方から660nmと940nmの光が放出 ...

★精度の問題． ■SVV測定の条件・SVVの測定法…参照：http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/35959892.html①一回換気量＞8ml/kg　・SVVは吸気と呼気での変動から計算する　⇒変動が十分にないと，精度が低下する②PEEP＜10　・胸腔内 ...

★N95規格をクリアするマスク． ●米国NIOSH（National Institute of Occupational Safety and Health）が定めた，N95規格をクリアする．　…9規格の中で，最も低い基準⇒もとは製造現場等のマスク ●レスピレータ＝防じんマスク（装着者の感染を防ぐ） ...

★FIO2を下げる．・活性酸素により，炎症・細胞死を誘導⇒無気肺，高CO2，気道障害，肺水腫など・FIO2の基準は厳密に調べられていないが，60％が6時間以上続いた場合危険とされる． ①一回換気量を少なくする＝肺を保護する・肺胞の過膨張→肺胞障害を防ぐ・しかしCO2貯留し，アシドーシスを来しうる⇒許 ...

★いびきは睡眠時無呼吸（OSA）の症状の一つで，感度は高いが特異度は低い．■いびきのメカニズム●上気道狭窄⇒空気の流れに対する抵抗↑⇒空気流速↑⇒粘膜が振動　…特に口蓋垂，軟口蓋がよく鳴る⇒いびき（特に吸気時）※但し，口蓋垂が大きい場合など，上気道狭窄がなくてもいびきは起きる ■上気道狭窄の原因①筋 ...

★ビタミンB6阻害によるナイアシン生成阻害． ●ピリドキシン（ビタミンB6）⇒ピリドキサールリン酸（活性型）となる⇒色々な反応の補酵素となる　…アミノ転移作用，脱アミノ作用，脱カルボキシル作用など ●イソニアジド（INH）…ピリドキシンと化学性が似ている⇒ピリドキシンと結合，尿中に排泄↑　＋ピリドキ ...