放射線・検査

★ステロイド＋低浸透圧性造影剤の使用 ■アレルギー予防法①ステロイド・有効性は実証されているが、最適な投与法は定まっていない　例⇒13時間、7時間、1時間前にプレドニン50mgを内服 　　　13時間、7時間、1時間前にメチルプレドニゾロン40mg iv②H2ブロッカー・エビデンスなし③違う ...

★先進国で、主にCTによる癌発症率上昇が問題となっている。 ■医療による放射線被曝●単位・電離放射線の濃度；R・電離放射線吸収量；Gy（グレイ）・部分的な被曝を全身被曝量に換算した値（実効線量）；Sv（シーベルト）　…医療のイメージングにおいては1Gy=1Sv⇒実効線量が被曝による悪影響の指標となる ...

★コイルが揺れる。■MRIの原理→騒音の原理・患者は静磁場の中に入る　…静磁場：空間的に均一で強力な磁場⇒プロトンが静磁場の方向を向く傾向を示す⇒この強さをAとする※分子毎に強さは違うが、水分子の中のプロトン(水素イオン)を計測する ・この患者に、共鳴周波数の高周波磁場（ラジオ波）を断続的に照射　… ...

★ACSが疑われる場合で、緊急と準緊急に分ける。※ACS＝STEMI or NSTEMI or UAP　⇒定義：NSTEMIと不安定狭心症の違い ■実地での適応●緊急 (immediate)カテーテル・STEMI・血行動態が破綻している時・左心不全を来した時・強力な内科治療をしても、安静 or 持続 ...

★末梢がつまる事で生じ、有効な治療がなく予後が悪いため、予防法がいつくも考案されている。 ■slow flow, no flowの定義・PCIでメインの狭窄が解除されたにもかかわらず、造影剤の流れが遅い事　…具体的には、本幹狭窄やスパズムないがTIMI flow grade≦2の時・糖尿病患者で多く ...

★IVUSでよく確認される。 ■合併症発生率・1998-2000年のデータ；MI 0.4%, 緊急CABG 1.9%, 死亡 1.4%⇒今はほとんど見られなくなった ■冠動脈解離、閉塞・PTCA後、50%程度に認められたとの報告⇒軽い解離なら、早くて6週間で完全に治る（Type A or B）⇒大き ...

★Lightの基準で滲出性胸水の場合、色々な手段で鑑別を進める。■胸水穿刺の意義●確定診断できる疾患は限られている⇒膿胸、癌、結核、真菌、食道破裂、乳び胸、血胸、カテーテル迷入※血胸・肉眼的血胸、Ht>50% で血胸・原因：悪性腫瘍、外傷、肺塞栓、アスベスト肺  ■浸出性 or 漏出 ...

★E/A, E/e', SFFの値とパターンで認識する。◎循環器以外はそんなに触れないが、循環器の中ではwell-knownなトピック。 ref: 心エコーで何を測っているか，分かりません．ref: 心エコー：収縮能の評価ref: 心エコー：逆流の評価ref:&nbsp ...

★国際的にはEF。■左室駆出分画 EF: ejection fraction・基本的に収縮能はEFで評価する⇒エコー、造影、MRIなど⇒ここではエコーの話●EF = (拡張末期体積 - 収縮末期体積) ÷ 拡張末期体積①Teichholz法・Mモード：短軸 or 長軸⇒左室最大短径でLVDdとLVD ...

★逆流は見た目が大事。ref:心エコーで何を測っているか，分かりません．ref:心エコー：収縮能の評価ref:心エコー：拡張能の評価ref:心エコー：狭窄の評価ref:心エコーによる右室機能の評価 ■大動脈弁逆流・見た目の評価mild：僧帽弁前尖先端まで、moderate：左室乳頭筋まで、sever ...