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Brugada症候群に対するサンリズム負荷試験の機序

2014/12/11  

★内向きNa電流遮断作用による。■ブルガダ症候群;ST上昇の機序・V1-V3は右室流出路領域の電位を反映していると考えられる●心外膜側の細胞は、「第1相に深いノッチ→続いてドーム」を認める(心内膜側にはない)…一過性外向きK電流(Ito)が関与(特に右室流出路に多い) ①Itoや他の外向きK電流↑、 ...

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心房細動アブレーションの略説

2014/12/10  

★基本的にはPV isolation。 ■pulmonary vein isolation (PVI, 肺静脈隔離術)①右、左大腿静脈穿刺、食道温モニターを留置②CS電極、SVC電極を留置、ブロッケンブロー針を卵円孔に③心房中隔穿刺、左房へシース留置④左房造影⑤Lassoカテーテル(リング状10極) ...

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副伝導路はどこにあるか

2014/12/7  

★Kent束の場所から興奮が始まることを考える。■副伝導路の種類・心房と心室を直接結ぶ(Kent束) ・右房と右脚を結ぶ・右房と右室を長い距離で結ぶ・房室結節と心室を結ぶ(nodo-ventricular Mahaim線維)・房室結節とHis-Purkinje系を結ぶ(node-fasci ...

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持続注射薬(循環作動薬、降圧薬、冠動脈拡張薬、利尿薬):γ計算、希釈法、用法まとめ

2014/11/29  

★病棟用。■換算式・1γ=1μg/kg/min  =3.6mg/h(体重60kgの場合)■循環作動薬①ノルアドレナリン NOA 1mg/1ml/A●通常0.03〜0.2γ・1A+生食27ml ⇒ 1ml/hで0.01γ(体重60kg)・3A+生食100ml ⇒ 1ml/hで0.01γ(50 ...

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抗血小板薬一覧

2014/11/19  

★病棟での検索用。2014年11月時点。「商品名(ジェネリック):用量:特徴」 (青が一般名) ■抗凝固薬・ワーファリン(ワルファリン、アレファリン、ワーリン)0.5, 1, 2, 5mg<NOAC>・プラザキサ 75, 110mg:直接トロンビン拮抗薬(Ⅱa, トロンビン-TM複合体阻害)、腎排泄 ...

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脂質異常症改善薬一覧

2014/11/18  

★病棟での検索用。2014年11月時点。「商品名(ジェネリック):用量:特徴」 (青が一般名)■脂質異常症治療薬<スタチン>・クレストール(ロスバスタチン)2.5, 5mg・メバロチン(プラバスタチン、プラバピーク、メバトルテ、メバリリン、メバレクト、メバリッチ、コレリット、アルセチン、タツプラミン ...

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降圧薬(Ca blocker, ARB, ACEi, α1 blocker)一覧

2014/11/4  

★病棟での検索用。2014年11月時点。「商品名(ジェネリック):用量:特徴」 (青が一般名) ■Ca拮抗薬・アダラートC/CR/L、セパミットR(ニフェジピンC/CR/L、ニフェラート、ニフェランタンCR、ニフェスロー、アテネラートC/L、ラミタレートL、シオペルミンL、ニレーナL、ヘルラートL、 ...

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心筋梗塞(STEMI)の早期予後:Killip分類、TIMIスコア

2014/11/2  

★Killip分類は古典的だが今も有用、TIMIスコアは優秀。■Killip分類     1967年時点での死亡率 classⅠ 心不全兆候なし 5% classⅡ 軽度〜中等度心不全 17% classⅢ 心不全+肺水腫(肺野の50%以上にラ音聴取) 38% classⅣ 心原性ショック 81% ...

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心筋梗塞⇒ST上昇

2014/10/28  

★簡単にまとめました。■貫壁性梗塞(MI)の場合●電気的拡張期、収縮期に分けて考える…拡張期はTQ部分、収縮期はQT部分<拡張期>・虚血の心筋…K+が流出することで部分的に脱分極している(+)・正常心筋は過分極している(+++)⇒電流(e-)は虚血心筋から正常心筋へ流れる⇒虚血範囲を含む誘導において ...

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心房細動の抗凝固療法に伴う出血:HAS-BLED

2014/10/20  

★抗凝固療法に伴う出血リスクのスコア。 ■HAS-BLED score・3点以上だと、厳格な経過観察と抗凝固療法の見直しが推奨される。 HAS-BLED acronym Score Hypertension (sBP>160) 1 Abnormal function renal (Cre&gt ...