★ほとんど暁現象。
■暁現象 dawn phenomenon
●夜間高血糖から早朝高血糖となること
⇒GH、コルチゾール、グルカゴン(counter-regulatory hormone)分泌による
…研究はいくつかあるが、はっきりした根拠はまだ不明とされる
・健常人でもみられる
■ソモジー効果 Somogyi phenomenon
●夜間低血糖により反動的に早朝高血糖となること
・但し、非常にまれである
・これを否定する論文もいくつかある
…実際に夜間低血糖にさせてみたものも
※午前3時に血糖測定することで鑑別できる
⇒但し臨床的には、夜間低血糖を見つけてインスリン量を調整する事こそ重要
(夜間低血糖は死亡率を上げるため)
参照 Peter J. N Engl J Med 1985; 312:1473-1479 Mayo Clinic HP
Karen M. N Engl J Med 1987; 317:1552-1559
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR.
Diabet Med. 2013 Aug;30(8):914-7.