★厳密には評価できないので,おおざっぱに.
■K欠乏量
①KはpHに影響される
・pH=7.4+/−0.1a ⇒ K正常値=4.0−/+0.5a
…pH 7.5の時,K正常値 3.5
②K欠乏量
正常値-0.5⇒100mEq欠乏
正常値-1.0⇒200mEq欠乏
正常値-1.5⇒400mEq欠乏
③重要な点
・K喪失量=K欠乏量でない
⇒Kの貯留槽の容積が減少するため
・血清K濃度と,体内K保有量は,ほとんど相関しない
⇒このことを分かった上で,ラフにK補正法を考える
■K補正法
◎K維持量=40mEq/day(KCl 3g)
⇒これを1単位とし,2~3単位で投与していく
(糖尿病性ケトアシドーシスなど,緊急でも6単位を上限とする)
◎K補充は経口が原則
・食品
…バナナ1本:10mEq
オレンジジュース1l:40mEq
・経口薬1錠
…グルコン酸K:5mEq
アスパラギン酸K:1.75mEq
スローケー:8mEq
KCl腸溶錠:3.4mEq
◎K静注はゆっくりと
⇒20~30mEq/hを上限とする
参照 ドクター和田の輸液の基礎知識