★簡単にまとめました。
■貫壁性梗塞（MI）の場合
●電気的拡張期、収縮期に分けて考える
…拡張期はTQ部分、収縮期はQT部分
＜拡張期＞
・虚血の心筋
…K+が流出することで部分的に脱分極している（+）
・正常心筋は過分極している（+++）
⇒電流（e-）は虚血心筋から正常心筋へ流れる
⇒虚血範囲を含む誘導において、その誘導から離れる方向
⇒TQ電位が低下する
⇒ベースラインを低下したTQ部分としたとき、ST上昇したようにみえる
＜収縮期＞
・正常心筋は脱分極している（---）
・虚血心筋は脱分極するが、すぐに過分極してしまう＋脱分極する電位が低い（-）
⇒電流は正常心筋から虚血心筋へ流れる
⇒虚血領域において、QT電位が上昇する
⇒ST上昇として認める
■内膜に限局する虚血（狭心症）の場合
●隣の誘導の心筋との関係でなくなる
…例えば、MIでV5領域虚血の場合：収縮期において、隣領域から、電流がV5虚血領域に流れる
狭心症の場合：収縮期において、隣領域＋V5の外膜側から、電流がV5内膜虚血領域に流れる
⇒V5において、電極から離れる向きの電流
⇒ST低下として認める
・拡張期も同じ原理
参照 Brawnwald