Rik

★基本は血液培地。 ①血液培地●大抵の病原菌が発育できる　…Hemophilus influenzaeは発育しない●溶血を評価できる ・α溶血（一部溶血）：Streptococcus pneumoniae, viridans　　　　…過酸化水素産生による・β溶血（完全溶血）：Streptococcu ...

★経口摂取禁忌の場合、経静脈栄養はすぐ始めないほうが良い。 ■経静脈栄養・入室後48時間以内に開始しても、ICU滞在日数や死亡率に変化ない⇒感染症の発生率は上昇する：（4~5%程度）⇒ICU滞在日数、挿管期間も延長するかもしれない・適正な開始時期は不明⇒一般的に、入室後1週間～2週間程度が目安 ※入 ...

★違った腹痛の機序を知る。 ●糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）・糖尿病⇒①自律神経障害　 ②アシドーシス、電解質異常⇒胃内容排泄遅延、イレウス⇒腹痛※よって、アシドーシスやDKA補正された後も腹痛持続する場合、他の疾患を検索する ●急性間欠性ポルフィリン症（AIP）・ヘム合成の障害⇒ヘム合成経路中 ...

★脆弱な部位があり、そこに圧がかかってできる。 ■憩室形成の機序①箇所・直細血管：輪筋層を貫く　　　　　　…内側の環状筋と外側の縦走筋のこと⇒直細血管のある箇所は筋層がない⇒脆弱・上行結腸、S状結腸に多い…S上結腸は内腔が最も狭い　⇒高圧がかかる ②力学的原因・筋収縮が分節的に生じる⇒腸管内腔を外へ ...

★ほぼ必要ない。■アルコールの代謝・胃から70%、十二指腸から25%吸収する⇒胃が空の場合、摂取から30分～90分でピークとなる・肝細胞のサイトゾルでエタノール→アセトアルデヒド※代謝速度は、　　・普通の人＝0.15～0.2mg/mL/h　　・慢性アルコール中毒者：0.25~0.35mg/mL/h ...

★吸引圧調整＋ウォーターシール＋排液貯留■胸腔ドレーンのメカニズム ①吸引圧・吸引⇒吸引からの回路の途中に水＋空気抜きのチューブがある⇒吸引圧＞水圧となったとき、空気抜きのチューブから空気が入る⇒吸引圧＝水圧となる　よって、水圧＝胸腔側の圧となる　⇒水の高さを調節（X cm）、X cmH2Oが一定の ...

★効果はあっても一時的であり、有害な可能性あるため勧められない。 ■下肢挙上、Trendelenburg体位の理論●根拠・下肢挙上することで前負荷があがり、心拍出量が増える　＝ショック時に血圧が上がる　⇒輸液・カテコラミンでない一つの方法として使える ●反論・Trendelenburg体位でも1.8 ...

★結局5%グルコース。 ■ナトリウム濃度の決定・[Na]＝（Nae＋Ke）÷体内総水分量　参照：http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/37084374.html ■治療・自由水の補給　⇒経口水分摂取，5%グルコースで補正する・原疾患（高血糖，尿崩症，感染 ...

★不明だが、仮説がいくつかある。 ■メカニズム仮説①・スタチン投与⇒コエンザイムQ10(CoQ10)合成阻害　…筋細胞のエネルギー合成（＝ミトコンドリアにおける酸化的リン酸化）に必要※長期投与では横紋筋中のCoQ10濃度を下げるが、下げないとの研究もある　…通常この副作用は、投与後2か月以降に起きる ...

★不明． ■仮説①・抗原の皮膚での感作，肺への吸入⇒肥満細胞の脱顆粒　（一回目）⇒数時間後，好酸球・好塩基球・リンパ球浸潤　（二回目） ※患者ごとに，二回目の出現時間が違うことの説明とならない※致死性アナフィラキシーの際，組織にいるのは大抵好酸球であり，全く細胞浸潤がない事もある ■仮説② ...