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★それぞれ理由がある． ◎内鼠径か外鼠径か、由来は発生・解剖学によります。 ■名前の由来○鼠径管... 精索・精巣動静脈が通る管で，「腹腔内→内鼠径輪→外鼠径輪→睾丸」と交通します ○鼠径ヘルニア... 腹腔内臓器が鼠径管へ飛び出した状態 ●「外」か「内」か... 下腹壁動静脈より外側か内側か，とい ...

★Kチャネルの不活性化による． ◎これも知っている人は、循環器内科医でも少ないです。 循環器治療薬ファイル -薬物治療のセンスを身につける- 第2版 　最高の本です。 ■ATP（アデノシン３リン酸）・脱リン酸化され，アデノシンとして作用⇒A1受容体に結合⇒Gi蛋白と結合⇒アデニル酸シクラーゼを抑制⇒ ...

★心筋の再分極中に生じた小さな脱分極（後脱分極）が誘発した活動電位のこと．＝つまり発生に先行する活動電位が必要（自動能ではない） ◎不整脈の発生機序として重要な一つですが、概念的に理解することが少し難しいです。じつは電気生理学的な定義です。 ■撃発活動・心筋脱分極，収縮⇒再分極過程⇒何らかの原因によ ...

★高Kによる． ◎単純です。心保護液の蘇生を知っておきましょう。 ■心保護液の組成と1．グルコース　⇒エネルギー補給のため。 2．ジュータミン（重炭酸Na）　⇒緩衝液です。 3．マンニトール　⇒膜安定化，心筋浮腫予防　・膜安定化＝フリーラジカルスカベンジャー　・浸透圧をあげ，心筋浮腫予防する 4．K ...

★FIO2と’平均気道内圧’で決まる． ◎PaO2の制御はFIO2とPEEPというのが常識ですが、本当にこれだけで決まるのか、疑問に思いました。呼吸回数は関係ないのか。それを答えるには、呼吸生理を学ぶ必要がありました。 FCCSプロバイダーマニュアル 第3版  さらに興味があれば。 ■酸素 ...

★小腸は通常ガスないため． ◎小腸ガスでイレウスを疑いますが、医学的介入の判断は必ずしもstraight forwardではありません。 ■小腸ガスとは・腹部Xpを臥位で見ます・小腸の部分にひだが見えます。これが小腸ガス。　⇒大腸ガスは通常でも存在し，ひだが見えません。 ※立位では二ボーが見えます． ...

★色素が水に溶けないため． ◎時々見かけて、初めての方はびっくりします。病態が説明されると目からウロコです。臨床医学が面白いと思う瞬間です。 ■紫色採尿バッグ症候群・尿カテーテルを挿入している患者で、以下が両方ある場合に生じることがあります。①便秘を合併　⇒排泄されるトリプトファンが，腸内細菌に分解 ...

★TGは，LDLなどのリポ蛋白の構成成分． ◎マーカーとして知らない人はいませんが、生理的な役割について知っている人は少ないです。 イラストレイテッド生化学　原書6版 (リッピンコットシリーズ) ここまで突き詰めて勉強できるのは、若い時だけです。 ■用語　・トリグリセリド（TG）＝トリアシルグリセロ ...

★肺胞では左方移動＝酸素と結合しやすくなる．※組織では右方移動． ◎USMLEや国家試験で重要なポイントです。 レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室[ベストティーチャーに教わる全27章]改訂第2版 　素晴らしい良書です。 ■酸素解離曲線・横軸：PO2，縦軸：Hbサチュレーション⇒左方移動とは、、& ...

★具体的に考えましょう． ◎呼吸器によっても異なりますが、ここでは呼吸様式がどう変化するかという話です。 呼吸数を12/分に設定した時， ●自発呼吸0/分の時 　 SIMV A/C 強制呼吸 12 12 補助呼吸 0 0 PSV 0 0 ▶同じです。 ●自発呼吸10/分の時 　 SIM ...