★分泌液による閉塞!
◎マニアックですが、USMLEで出ます。これでいろいろな事が説明されます。目からうろこ。
■嚢胞性線維症
・CFTR:cAMP調節性Clチャネルの一部として,Cl・Na輸送に関与
嚢胞性線維症ではCFTR機能不全が認められます.
●ほぼ全ての外分泌腺において,イオン・水輸送が障害されます
⇒管腔内分泌液が粘調に
⇒管腔閉塞がメインの病態
以下に帰結します。
・気道⇒痰による気道閉塞,易感染性
・腸管⇒イレウス
・膵管⇒膵外分泌不全による消化不良
(CFTRは膵管のHCO3分泌を制御)
・胆管⇒肝内胆管閉塞,それによる肝硬変
・汗管⇒汗が塩辛くなる
(CFTRはCl再吸収に関与→Na・Clが過剰に分泌される)
⇒過度の発汗で低調性脱水となります
・輸精管⇒閉塞による輸精管形成不全,それによる不妊
参照 メルクマニュアル,UpToDate