薬剤

★エビデンスのある予防のみ推奨される。■CD4+細胞数と感染症 CD4 感染症 <400 足白癬、VZV・結核菌再活性化、細菌感染（H.influ, S.pneumo, Salmonellaなど） <200 HSV再活性化、クリプトスポリジウム、コクシジオイデス、ニューモシスチス、イソス ...

★Naチャネルとの結合速度が違う。■分類●Ⅰ群をNaチャネル遮断薬と分類⇒活動電位持続時間（APD）を延長させるものをⅠa、短縮させるものをⅠbとした⇒その後でてきた、APDに影響を与えないものをⅠcとした（大雑把だが、臨床的に使いやすい分類） ●Naチャネルとの結合、分離の速さで分けられる　速い： ...

★持続投与時の血中濃度のグラフは、「半減期のグラフ」を時計回りに90°回転したもの。 ■計算時間t だけ持続投与する場合を考える。aを半減期とする。  ある時間x に投与した薬物の濃度は、t – x秒だけ代謝されているので、 (1/2)(t-x)/a　（①） 時間tまで薬物は累積するが、そ ...

★アラキドン酸カスケードを介さない。 ■機序・重合していないチュブリンのヘテロダイマーに結合⇒安定させ、微小管のダイナミクスを阻害⇒微小管脱重合⇒細胞骨格の変化を必要とする変化を阻害　＝有糸分裂、エキソサイトーシス、好中球運動性 ・内皮細胞のE-selectin、好中球のL-selectin発現↓⇒ ...

★アンギオテンシンⅡ作用の拮抗。 ■アンギオテンシンⅡの作用○輸入細動脈も輸出細動脈も収縮させるが、輸出細動脈収縮の作用が大きい…①輸出細動脈の方が径が小さい　　⇒収縮による血管抵抗↑作用が大きい　 ②輸入細動脈からNO放出される　　⇒輸入細動脈の収縮が緩和される　 ③輸入細動脈でAT-Ⅱ受容体が刺 ...

★抗てんかん薬のバルプロ酸投与により、高アンモニア血症・けいれん生じうる。 ■バルプロ酸⇒てんかん抑制①GABAトランスアミナーゼ阻害　⇒GABA代謝を阻害　⇒シナプス前GABA濃度↑②グルタミン酸デカルボキシラーゼ活性化　⇒GABA合成↑ ●以上よりGABA作用↑⇒電位依存性Naチャネルを抑制⇒神 ...

★ほぼ必要ない。■アルコールの代謝・胃から70%、十二指腸から25%吸収する⇒胃が空の場合、摂取から30分～90分でピークとなる・肝細胞のサイトゾルでエタノール→アセトアルデヒド※代謝速度は、　　・普通の人＝0.15～0.2mg/mL/h　　・慢性アルコール中毒者：0.25~0.35mg/mL/h ...

★不明だが、仮説がいくつかある。 ■メカニズム仮説①・スタチン投与⇒コエンザイムQ10(CoQ10)合成阻害　…筋細胞のエネルギー合成（＝ミトコンドリアにおける酸化的リン酸化）に必要※長期投与では横紋筋中のCoQ10濃度を下げるが、下げないとの研究もある　…通常この副作用は、投与後2か月以降に起きる ...

★ARB，ACE阻害薬，利尿薬． ■高血圧患者の麻酔・麻酔中，血圧が変動しやすい（上昇も下降も）　⇒心筋梗塞につながりうる　※MI発生率↑のエビデンスがあり，この予防が重要となる・麻酔終了時，血圧がかなり上がりうる・拡張期血圧が110以上だと，明らかに合併症の頻度が増える　…収縮期血圧との関連は明ら ...

★利尿作用が全然違う． １．ループ利尿薬・ヘンレのループの太い上行脚に作用　…Na/K/2Cl共輸送体をブロック⇒電解質の濃い尿が集合管へ⇒①浸透圧高い　　⇒アクアポリンによるfree waterの再吸収↓　 ②対向流増幅系を阻害　　＝集合管とヘンレのループ下行脚（両者とも髄質）でのfree wat ...