薬剤

★作用機序はあるが，エビデンスはない． BPPVに対する日本独自の治療です．自分は使いません。 めまい⇒重曹（メイロン）の作用機序 （動物実験による仮説です） 炭酸水素Na（メイロン）静注により： ①血中HCO3濃度↑　⇒代謝されCO2濃度↑　⇒血管拡張 ②血中Na濃度↑　⇒血漿浸透圧↑ ⇒これらの ...

★致死的． ■心筋の活動①脱分極・Na流入（電位依存性Naチャネル）②プラトー・Ca流入（電位依存性Caチャネル）＋K流出遅延（ちょっと流出，内向き整流性Kチャネル）③再分極・K流出（遅延整流性Kチャネル）⇒膜電位が下がる⇒静止膜電位の形成（内向き整流性Kチャネル）④戻る・Na流出＋K流入：Na/K ...

★抗菌薬と同じく，広域⇒de-escalationする！概略・カンジダ⇒だいたいアゾール系　　　　　　⇒好中球減少時など初期治療の失敗許されない場合，AMPHかMCFZ・CPFG・アスペルギルス⇒アムホテリシンor アゾール系　　　　　　　　　　⇒侵襲性肺アスペルギルス症では，AMPHかVRCZ・ク ...

■作用機序・アンチトロンビン（ATⅢ）と複合体形成⇒活性化⇒トロンビンとⅩa不活性化↑⇒凝固系↓・少量の場合，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻに対して強く作用⇒APTTでモニタリング　cf.)ワーファリンはPTでモニタリング※抗Ⅹa/トロンビン比⇒少ない程，血小板への影響が大きい　　　　　　　　　　　　⇒出血の副作用多い ...

★全てのセフェム系は腸球菌に無効！ ①第一世代   セファゾリン（セファメジンα®，CEZ）：静注　セファレキシン（ケフレックス®）：経口特徴・組織移行性めっちゃいい＝狙った所に行く！⇒但し，髄液のみ移行性悪い＝髄膜炎には使えない．・経口⇒バイオアベイラビリティー高い　　　　＝投 ...

①ベンジルペニシリン　 ペニシリンG（ペニシリンG®，PCG）：点滴特徴感受性があればめっちゃ強い用法・100~400万単位を4時間おき（6回/day）：100万単位＝0.6g・長時間おいておくとバッグの中で失活する⇒但し8時間おきに交換すれば，持続点滴使える 適応菌■GPC・溶連菌：A群には100 ...

★正確にはわかっていない． ・抗癌剤による腸管刺激⇒フリーラジカル⇒クロム親和性細胞よりセロトニン(5-HT)放出⇒5-HT3受容体に作用（腸管壁）⇒迷走神経求心繊維を刺激⇒脳幹の孤束核へ（最後野にも）⇒嘔吐中枢※抗癌剤による孤束核直接刺激もある ・抗癌剤により感覚ニューロンからサブスタンスP放出⇒ ...

★NOの作用増強するため，血圧が低下する！ 硝酸薬とホスホジエステラーゼ阻害薬を併用すると血圧が下がります。 それは臨床上常識です。 一方、その詳細なメカニズムはややマイナー知識で、知らなくても大丈夫だと思いますが、薬理学的な論理背景があることは大事です。 cGMPについて理解することが必要です。 ...

★痒み⇔皮膚病変悪化の悪循環を抑える！ ①抗ヒスタミン薬・末梢性，中枢性（下記参照）のいずれにも有用⇒皮疹のない痒み（皮膚搔痒症）にも有用⇒但し，アトピー性皮膚炎には効きにくい・世代第一世代： 抗ヒスタミン作用　　　　　　　抗コリン作用⇒口渇，便秘，排尿障害，緑内障・前立腺肥大で禁忌　　　　　　　中 ...

★NSAIDsでもそれぞれ特徴がある！ ①病気の性質・急性⇒半減期が短いもの　　　  ⇒発熱の症状が改善しているかを確認したいため　　　  ⇒ボルタレン(1.3h)，ロキソニン(1.3h)など・慢性⇒半減期が長いもの　　　  ⇒1日1回内服で済む　　　  ⇒モ ...